심폐소생술 5단계, 자동심장충격기 정보

심폐소생술 목차

1.응급처치의 필요성과 목적

2.응급처치 시 행동요령

3.심폐소생술의 정의

4.심폐소생술의 필요성

5.심폐소생술의 단계

6.자동심장충격기(자동제세동기,AED) 사용법

 

심폐소생술을 알게 된다면

응급처치의 교육 목적과 필요성에 대해 알게된다

응급 상황시 단계에 따라 대처할 수 있다.

갑작스러운 호흡정지나 심정지 등으로 환자가 사망할 수 있는 위급상황에서 환자의 소생률을 높일 수 있다.

 

[응급처치의 필요성과 목적]

ㅇ불시에 발생하는 위험

• 홍수,화재.지진. 산업재해 등의 피해로 인한 인명피해 증가
• 응급상황은 실신,화상,넘어짐,충돌 등 여러 형태로 나타암
• 응급상황은 우리에게 심리적,신체적으로 심각한 상황에 처하게 함
• 사고로 인한 응급상황은 즉각적인 도움이 되는 행동이 필요함

 

[응급상황 시 행동 요령]

ㅇ응급상황에서 현장 목격자의 역할

• 응급상황 인지
• 행동결정
• 119신고
• 응급처치 시행

ㅇ현장에서 확인해야 할 상황

• 현장은 안전한가?
• 환자 주의에 위험요소가 있는가?
• 무슨 일이 일어났는가?
• 얼마나 많은 사람이 다쳤는가?
• 우리를 도울 사람이 있는가?

[심폐소생술의 정의]

ㅇ심폐소생술이란?

• CPR 심폐기능 소생법
• 심장의 기능이 정지하거나 호흡이 멈추는 환자가 발생했을 때 사용하는 응급처치 기술
• 신체의 순환을 회복시켜주고 뇌손상을 줄여주는 처지 기술

[심폐소생술의 필요성]

ㅇ심혈관 질환 및 심정지환자의 발생 증가

• 서구화되고 있는 생활방식이나 식습관
• 급격한 고령화 시대로 접어든 것도 환자 증가의 원인
• 암 이외에 심장질환,뇌심혈관질환으로 인한 사망률 증가
• 심정지로부터 소생된 환자의 절반 이상이 뇌손상으로 인한 장애
• 심정지 환자 70%이상의 비율이 일상 생활 중 증상 발생
• 심폐소생술이 시행된 경우 소생률이 3배 이상 증가

ㅇ심폐소생술 생존사슬

• 심정지의 예방과 조기발견
• 신속한 신고
• 신속한 심폐소생술
• 신속한 심장충격
• 효과적 전문소생술과 심정지 후 치료

[심폐소생술의 단계]

ㅇ심폐소생술 5단계

1. 발견 및 반응확인
2. 119신고 및 자동심장충격기 요청
3. 가슴 압박
4. 인공호흡
5. 가슴 압박과 인공호흡 반복

1.발견 및 반응 확인

• 환자의 양쪽 어깨를 가볍게 두드리며,
• 큰 목소리로 "여보세요 괜찮으세요?"라고 크게 말한다
• 이때 환자의 몸 움직임, 눈 깜빡임, 대답 등으로 반응을 확인
• 동시에 숨을 쉬는지 또는 비정상 호흡을 보이는지 관찰

2.119신고 및 자동심장충격기 요청

• 환자의 반응이 없으면 즉시 주변에 있는 사람에게 도움을 요청하고, 자동제세동기도 함께 요청
• 주변 사람에게 119에 신고해줄 것을 요청할때는 정확하고 단호하게
• 주위에 아무도 없을 경우에는 즉시 스스로 119에 신고
• 응급상황이 발생한 위치(사무실 이름,방의 호수, 도로나 거리명)
• 응급상황의 내용(심장발작,자동차사고 등 목격한 상황)
• 도움이 필요한 환자의 수
• 환자의 상태
• 환자에게 시행한 응급처치 내용(심폐소생술, 자동심장충격기 등)
• 의료 상담원의 지시사항을 시행하기 위해 스피커 통화
• 의료 상담원이 다른 질문이 없는지 확인하고 끊으라고 할 때까지 통화상태 유지

3. 가슴 압박

• 환자를 바닥이 평평하고 단단한 곳에 등을 대고 눕힌다.
• 구조자는 환자의 가슴 옆에 무릎을 꿇은 자세를 취한다
• 환자의 가슴 중앙에 깍지 낀 두 손의 손바닥 뒤꿈치를 댄다.
• 양팔을 쭉 편 상태에서 체중을 실어서 환자의 몸과 수직이 되도록 한 후 가슴을 압박한다
• 가슴압박은 성인의 경우 분당 100~120회 속도
• 가슴이 5~6cm 깊이로 눌릴 정도로 강하고 빠르게 압박
• 압박 시에는 하나, 둘, 셋 하고 소리 내어 세어가며 시행
• 압박된 가슴은 완전히 이완된 후 다시 압박
• 다른 구조가가 있는 경우 2분마다 교대

4.인공호흡 -기도 개방

• 인공호흡을 시행하기 위해서는 먼저 한 손으로 환자의 머리를 젖히고 다른 손으로 아래턱의 뼈 부분을 머리 쪽으로 들어올려서 환자의 기도가 열리도록 한다.
• 기도가 열리면 환자의 입을 열어 입-입 인공호흡 준비
• 머리를 젖혔던 손의 엄지와 검지로 환자의 코를 잡아서 막고, 입을 크게 벌려 환자의 입을 완전히 막은 뒤에 가슴이 올라올 정도로 1초동안 숨을 불어 넣는다.
• 불어넣을 때에는 눈으로 환자의 가슴이 부풀어 오르는지 확인하고 숨을 불어 넣은 후에는 입을 떼고 코도 놓아주어서 공기가 배출되로록 한다.

5. 가슴 압박과 인공호흡의 반복

• 30회의 가슴 압박과 2회의 인공호흡
• 119 구급대원이 현장에 도착할 때 까지 반복 실시
• 도와줄 사람이 있을 때에는 한사람은 가슴압박을, 다른 한사람은 인공호흡을 맡아서 시행
• 호흡이 돌아오는지 체크

[자동심장충격기(자동제세동기,AED) 사용법]

ㅇ자동심장충격기(자동제세동기) AED

• 부정맥이 있는 환자에게 적절한 전류를 가할 수 있도록 고안된 장치
• 자동제세동기는 부정맥 판독 장치를 내장하고 있어 부정맥을 분석하여 제세동 해야 하는지를 알리고 에너지를 자동으로 충전하는 기능

ㅇ자동심장충격기의 설치

• 과거 - 병원, 의료진에 의해서만 실시
• 현재 - 일반인도 교육을 받은 후 시행 가능
• 응급의료에 관한 법률 중 심폐소생술을 위한 응급장비의 구비의무(제47조)에 따라 구급차, 철도차량,항공기,선박 등의 이송시설에 자동심장 충격기 설치
• 많은 사람들이 이용하는 공공시설(체육센터, 호텔 등)

ㅇ자동심장충격기 사용법

• 심장충격기가 도착하면 전원을 켬
• 심장 충격기에서 나오는 안내에 따라 패드 붙이기(오른쪽 빗장뼈 아래와 왼쪽 젖꼭지 아래 중간 겨드랑이 선)
• 심장 리듬 분석 ( 구조자, 목격자, 보호자는 환자에게 접촉하지 않는다.)
• 심장충격기가 제세동(심장충격)이 필요한지 않은지 판단 후 필요한 경우 "제세동이 필요합니다"라는 음성 지시와 함께 자동 심장 충격기 충전
• "제세동 버튼을 누르세요"라는 음성이 나오면 버튼을 눌러 심장충격 실시
• 심장충격기를 시행한 뒤에는 바로 심장압박 시작
• 심폐소생술과 심장충격을 반복 시행
• 심장충격기는 2분 동안 재충전

ㅇ 주의사항

• 패드 부착 부위에 땀이나 기타 이물질이 있으면 제거한 뒤에 패드부착
• 물이 있는 곳에서 전기 충격을 가하면 환자와 구조자에게 치명적
• 심장리듬을 분석하는 동안이나 심장충격을 전달 할 때에는 구조자, 목격자, 및 보호자가 환자에게 접촉하지 않도록 주의
• 심장충격기가 충전을 하는 동안에는 심폐소생술을 시행